NTM wyzwaniem zdrowotnym XXI wieku

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z istnienia problemu nietrzymania moczu (NTM). Tymczasem okazuje się, że jest to problem powszechny, dotykający zarówno kobiety jak i mężczyzn w różnym wieku.

Nietrzymanie moczu jest jednym z ważniejszych wyzwań zdrowotnych XXI wieku i ma status choroby społecznej. Stanowi także problem socjalny i higieniczny.

Czym jest NTM?

Według Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organisation – WHO) i Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji (ang. International Continence Society – ICS), nietrzymanie moczu (NTM) jest przypadłością obejmującą jakikolwiek epizod niezależnego od woli wycieku moczu z pęcherza moczowego. Nietrzymanie moczu bywa również określane mianem inkontynencji moczu (łac. incontinentia urinae).

Nietrzymanie moczu może być objawem wielu schorzeń. W zależności od przyczyny może mieć więc różne rodzaje. Trzy podstawowe, najczęściej występujące w terminologii międzynarodowej typy nietrzymania moczu to:

• wysiłkowe NTM (ang. stress urinary incontinence – SUI),
• NTM z parcia (ang. urge urinary incontinence – UUI), w skład którego wchodzi „mokry” typ zespołu pęcherza nadreaktywnego/pęcherz nadaktywny (ang. overactive bladder – OAB), który może obejmować również nokturię,
• mieszane NTM (ang. mixed urinary incontinence – MUI), czyli połączenie wysiłkowego NTM oraz NTM z parcia.

Według Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji oprócz trzech podstawowych typów nietrzymania moczu wymienionych wyżej, występuje także nietrzymanie moczu z przepełnienia oraz pozazwieraczowe.

Nietrzymanie moczu może występować w różnym nasileniu – małym, średnim lub dużym.

Jak często dotyka nas inkontynencja?

Częstość występowania nietrzymania moczu jest trudna do określenia i brak jest jednoznacznych danych określających odsetek liczby osób cierpiących na tę dolegliwość. W różnych badaniach przedstawianych przez ICS wśród kobiet częstotliwość występowania NTM kiedykolwiek wahała się od 5% do 69% (przy czym najczęściej podawane dane kształtują się w granicach 25-45%).

Około 10% wszystkich dorosłych kobiet zgłasza co najmniej jeden incydent wycieku moczu tygodniowo. Wycieki sporadyczne występują częściej i dotykają ok. 25-45% wszystkich dorosłych kobiet. Zwiększenie częstotliwości epizodów nietrzymania moczu, zgodnie z badaniami, wzrasta wraz z wiekiem.

Dane epidemiologiczne dotyczące mężczyzn również charakteryzują się znacznymi rozbieżnościami. Wskazuje się, że częstotliwość NTM waha się w przedziale od 1% do 39%, przy czym u starszych mężczyzn jest to 11-34%, podczas gdy u mężczyzn w średnim wieku i młodszych 3-5%. Wyniki wszystkich badań zgodnie wskazują jednak, że ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu, podobnie jak u kobiet, wzrasta wraz z wiekiem

Szacuje się, że w Polsce problem ten dotyka już ponad 2,5 miliona osób, jednakże odsetek osób cierpiących może być znacznie wyższy, gdyż intymny charakter schorzenia utrudnia zebranie rzetelnych danych. Niestety, bardzo ciężko o konkretne statystyki dotyczące NTM. Może być to związane z różnicami w zastosowanych metodach badań, różnicami populacyjnymi czy różnymi definicjami nietrzymania moczu. Przy podawaniu ogólnej liczby pacjentów cierpiących na NTM na świecie trzeba więc być bardzo
ostrożnym, ponieważ dane epidemiologiczne mogą nie obejmować wszystkich osób.

W niemal wszystkich badaniach częstość występowania nietrzymania moczu u mężczyzn jest niższa niż u kobiet w stosunku 1:2.

Globalne trendy demograficzne sugerują, że częstość występowania nietrzymania moczu będzie nadal rosła, co w konsekwencji wiązać się będzie ze znacznym obciążeniem zdrowia społeczeństwa oraz ze wzrostem kosztów ekonomicznych zarówno dla pacjentów, jak i dla płatników usług zdrowotnych.

Źródło: Raport „Pacjent z NTM w systemie opieki zdrowotnej 2022”