Nietrzymanie moczu (NTM) może dotykać osoby w różnym wieku, bez względu na płeć. Należy jednak pamiętać, że tak jak w przypadku wielu innych schorzeń, istnieje pewna grupa czynników, które przyczyniają się w mniejszym lub większym stopniu do zwiększenia ryzyka wystąpienia NTM.

Czynniki ryzyka NTM bez względu na płeć

Wiek

Jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka dla wszystkich rodzajów NTM. Wraz z wiekiem następuje kumulacja innych czynników ryzyka. W związku z tym rośnie także częstość występowania
i zapadalność na tę dolegliwość.

Otyłość

Otyłość jest uznanym czynnikiem ryzyka dla wszystkich rodzajów NTM. Stopień otyłości koreluje
z częstością występowania wysiłkowego nietrzymania moczu oraz nietrzymania moczu z parć naglących. Redukcja masy ciała powoduje zmniejszenie lub remisję objawów.

Choroby przewlekłe przebiegające z kaszlem oraz inne choroby

Choroby przewlekłe przebiegające z kaszlem oraz inne choroby takie jak np. cukrzyca, niewydolność serca, przewlekła choroba nerek, zakażenia układu moczowego, choroby neurologiczne (m.in. udar, stwardnienie rozsiane), onkologiczne, zaburzenie czynności poznawczych, depresja, zaburzenia snu – zwiększają ryzyko wystąpienia NTM.

Leczenie operacyjne

Leczenie operacyjne – interwencja chirurgiczna, szczególnie w obszarze miednicy, często bywa przyczyną nietrzymania moczu bez względu na wiek i płeć.

Zaparcia

Powodują rozciągnięcie końcowego odcinka przewodu pokarmowego i w konsekwencji ucisk na pęcherz moczowy. Prowadzi to do zmniejszenia jego pojemności oraz podrażnienia ściany. Zaparcia bywają także przyczyną uciskania na cewkę moczową. W efekcie utrudniają opróżnianie pęcherza moczowego, co doprowadza do jego nadmiernego wypełnienia, powodującego NTM z przepełnienia.

Ciężka praca fizyczna i wysiłek fizyczny

Zbyt duży wysiłek fizyczny lub aktywność fizyczna oraz uprawianie sportu wyczynowego mogą powodować wystąpienie NTM.

Spożywanie alkoholu i kawy

Mogą działać drażniąco na pęcherz nasilając objawy nietrzymania moczu.

Przyjmowanie niektórych leków

Przyjmowanie niektórych leków np. diuretycznych może powodować niestabilność pęcherza moczowego czy też niektórych środków psychotropowych, które mogą wpłynąć na mechanizm zamykania cewki moczowej.

Czynniki genetyczne

Predyspozycje genetyczne mają duży wpływ na występowanie choroby. Zauważono, że możliwość zachorowania na NTM wzrasta u krewnych w pierwszej linii.

Radioterapia narządów miednicy

Jej następstwem są zmiany zanikowe w unaczynieniu dolnego odcinka układu moczowego. Powikłania popromienne mogą wystąpić nawet po 30 latach od ostatniego napromieniowania.

Chemioterapia

Leczenie chemioterapeutyczne dotyczy wszystkich komórek organizmu, nie tylko tych zaatakowanych nowotworem. W związku z tym towarzyszy jej wiele skutków ubocznych, jednym z nich może być nietrzymanie moczu.

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu u kobiet

Ciąża i poród

Ciąża (szczególnie mnoga) oraz porody drogami natury i zabiegowe (szczególnie liczne i dużych płodów) powodują wzrost ryzyka inkontynencji, przede wszystkim wysiłkowego nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu występuje ok. 3 razy częściej u kobiet po porodach siłami natury w porównaniu do porodów przez cesarskie cięcie. Wiek matki w chwili porodu również może zwiększać ryzyko wystąpienia NTM. W szczególności dotyczy to kobiet w wieku poniżej 20 r.ż. oraz powyżej 35 r.ż.).

Menopauza

U przekwitających pań występuje najczęściej wysiłkowe nietrzymanie moczu. Mimowolna mikcja następuje wtedy w czasie każdej czynności, która wywołuje wzrost ciśnienia w brzuchu. Podczas menopauzy następuje zmniejszenie produkcji estrogenów, czyli żeńskich hormonów płciowych. Estrogeny są odpowiedzialne między innymi za utrzymanie właściwej elastyczności mięśni. Ich niedobór ma negatywny wpływ na cały układ moczowo-płciowy kobiet. Mięśnie dna miednicy i cewka moczowa tracą wtedy swoją elastyczność. Mniejsza jest też zawartość kolagenu w obrębie aparatu mięśniowo-więzadłowego, który podtrzymuje narządy miednicy. Także tkanka łączna otaczająca cewkę i pęcherz moczowy ulega zubożeniu.

Przebyte zabiegi ginekologiczne

Często wywołują zaburzenia statyki narządów rodnych, a także prowadzą do uszkodzenia nerwów.

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu u mężczyzn

Przebyte zabiegi urologiczne

Prostatektomia i cystektomia bardzo często są przyczyną wystąpienia NTM ze względu na uszkodzenie mięśni zwieracza cewki moczowej.

Przerost gruczołu krokowego

Rozrost stercza (ang. Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) utrudnia prawidłowy odpływ moczu z pęcherza, co w konsekwencji może spowodować problemy z utrzymaniem moczu.

Źródło: www.ntm.pl