Konsultacja urologiczna w Centrum Medycznym MCC rozpoczyna się od przeprowadzenia precyzyjnego wywiadu z pacjentem. Szczegółowy wywiad przeprowadzony przez lekarza urologa oraz dokładne przeanalizowanie zgłaszanych przez pacjenta objawów i dolegliwości są istotą prawidłowej diagnozy.
Lekarz urolog zapyta pacjenta w szczególności o:
stan psychiczny i umysłowy (stres, zaburzenia osobowości, depresja)
leczenie farmakologiczne stosowane obecnie lub w przeszłości (w szczególności leki antycholinergiczne, antydepresyjne, alfa-adrenolityczne)
przebyte zabiegi operacyjne
przebytą radioterapię
przebytą chemioterapię
objawy towarzyszące aktywności seksualnej
choroby neurologiczne i metaboliczne urazy kręgosłupa
nawracające zakażenia układu moczowego
ból
krwiomocz
trudności w oddawaniu moczu i stolca
alergie
masę ciała
styl życia i przyzwyczajenia dietetyczne (w tym palenie papierosów i spożywanie alkoholu)
Lekarz urolog ustali w jakich okolicznościach dochodzi do epizodów nietrzymania moczu, wypełniając kwestionariusz uwzględniający pytania:
jak często zdarza się gubienie moczu
jak duże ilości moczu są gubione
w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest mocz
po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie moczu
czy oddawaniu moczu towarzyszy ból
czy gubienie moczu poprzedziło parcie naglące na pęcherz
jak często w ciągu dnia jest oddawany mocz
czy moczenie występuje w nocy
Lekarz urolog może zalecić pacjentowi prowadzenie przez 3-7 dni dzienniczka mikcji. Dostarcza on cennych informacji na temat ilości wypijanych płynów, ilości oddanego moczu, epizodów z jego nietrzymaniem, liczby mikcji nocnych oraz liczby i nasileń parć naglących.
Lekarz urolog przeprowadzi badanie fizykalne. U mężczyzn może to być: badanie zewnętrznych narządów płciowych (z odprowadzeniem napletka), badanie jąder oraz badanie per rectum (palcem przez odbytnicę), oceniające palpacyjnie gruczoł krokowy. U kobiet wykonuje się badania palpacyjne podbrzusza, krocza i ujścia cewki moczowej.
W trakcie konsultacji w Centrum Medycznym MCC lekarz urolog przeprowadzi również badanie ultrasonograficzne (USG), które pozwoli ocenić ewentualne nieprawidłowości anatomiczne, mogące być przyczyną dolegliwości oraz zmian chorobowych wymagających pilnych interwencji diagnostyczno-leczniczych (np. choroby nowotworowe układu moczowego).
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego:
Konsultacja ginekologiczna w Centrum Medycznym MCC rozpoczyna się od przeprowadzenia precyzyjnego wywiadu z pacjentką. Szczegółowy wywiad przeprowadzony przez lekarza ginekologa oraz dokładne przeanalizowanie zgłaszanych przez pacjentkę objawów i dolegliwości są istotą prawidłowej diagnozy.
Lekarz ginekolog zapyta pacjentkę w szczególności o:
stan psychiczny i umysłowy (stres, zaburzenia osobowości, depresja)
objawy towarzyszące aktywności seksualnej oraz wiążące się z obniżeniem narządu rodnego
przebieg cyklu miesiączkowego
przebyte porody
leczenie farmakologiczne stosowane obecnie lub w przeszłości (w szczególności leki antycholinergiczne, antydepresyjne, alfa-adrenolityczne)
przebyte zabiegi operacyjne (szczególnie w zakresie miednicy mniejszej)
przebytą radioterapię
przebytą chemioterapię
urazy kręgosłupa
choroby neurologiczne i metaboliczne
nawracające zakażenia układu moczowego
ból
krwiomocz
trudności w oddawaniu moczu i stolca
alergie
masę ciała
styl życia i przyzwyczajenia dietetyczne (w tym palenie papierosów i spożywanie alkoholu)
Lekarz ginekolog ustali w jakich okolicznościach dochodzi do epizodów nietrzymania moczu, wypełniając kwestionariusz uwzględniający pytania:
jak często zdarza się gubienie moczu
jak duże ilości moczu są gubione
w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest mocz
po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie moczu
czy oddawaniu moczu towarzyszy ból
czy gubienie moczu poprzedziło parcie naglące na pęcherz
jak często w ciągu dnia jest oddawany mocz
czy moczenie występuje w nocy
Lekarz ginekolog może zalecić pacjentce prowadzenie przez 3-7 dni dzienniczka mikcji. Dostarcza on cennych informacji na temat ilości wypijanych płynów, ilości oddanego moczu, epizodów z jego nietrzymaniem, liczby mikcji nocnych oraz liczby i nasileń parć naglących.
Lekarz ginekolog przeprowadzi badanie ginekologiczne pacjentki. Pozwala ono ocenić nieprawidłowości morfologiczne w zakresie narządu rodnego, w tym także stopień wypadania narządu rodnego oraz stan estrogenowy błony śluzowej pochwy. Koniecznym elementem badania jest ocena napięcia mięśni dna miednicy.
W trakcie konsultacji w Centrum Medycznym MCC lekarz ginekolog przeprowadzi również badanie ultrasonograficzne (USG), które pozwoli ocenić ewentualne nieprawidłowości anatomiczne, mogące być przyczyną dolegliwości oraz zmian chorobowych wymagających pilnych interwencji diagnostyczno-leczniczych (np. choroby nowotworowe układu moczowego). Znaczenie diagnostyczne ma również ocena objętości moczu zalegającego w pęcherzu moczowym po mikcji, która jest ważnym badaniem wstępnym u kobiet z zaburzeniami czynności dolnego odcinka układu moczowego. Pozwala ocenić czy zalega mocz, czy mamy do czynienia z nietrzymaniem moczu z przepełnienia.
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego:
Konsultacja u lekarza urologa dziecięcego składa się z dwóch części. W pierwszej części lekarz porozmawia z rodzicem lub opiekunem, o występujących dolegliwościach i ogólnym stanie zdrowia małego pacjenta.
Lekarz urolog zapyta rodzica w szczególności o:
stan psychiczny dziecka (np. pod kątem stresu)
leczenie farmakologiczne stosowane u dziecka obecnie lub w przeszłości
przebyte zabiegi operacyjne
urazy kręgosłupa
występowanie u dziecka chorób neurologicznych i metabolicznych
zakażenia układu moczowego
ból
krwiomocz
trudności w oddawaniu moczu i stolca
alergie
masę ciała dziecka
styl życia i przyzwyczajenia dietetyczne dziecka
Lekarz urolog przeanalizuje również wyniki dotychczasowych badań.
Lekarz urolog ustali w jakich okolicznościach dochodzi do epizodów nietrzymania moczu u dziecka, wypełniając kwestionariusz uwzględniający pytania:
jak często zdarza się gubienie moczu
jak duże ilości moczu są gubione
w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest mocz
po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie moczu
czy oddawaniu moczu towarzyszy ból
czy gubienie moczu poprzedziło parcie naglące na pęcherz
jak często w ciągu dnia jest oddawany mocz
czy moczenie występuje w nocy
W skład badania podmiotowego może wejść karta obserwacji dziecka, prowadzona przez 14 dni. Dostarcza ona informacji o nasileniu moczenia, współistnienia zaburzeń oddawania moczu oraz oddawania stolca. Lekarz urolog może zalecić prowadzenie przez 3-7 dni dzienniczka mikcji dziecka. Dostarcza on cennych informacji o częstotliwości i objętości oddawanego moczu oraz o ilości i czasie przyjmowanych przez dziecko płynów.
W drugiej części konsultacji lekarz urolog wykona badanie fizykalne, które obejmuje sprawdzenie narządów płciowych i ujścia cewki moczowej, czucia na kroczu, napięcia i kontroli zwieracza odbytu, okolicy przedkrzyżowej (przebarwienia skóry, tłuszczak podskórny, nadmierne owłosienie, asymetria szpary pośladkowej, nieprawidłowy chód), asymetrii nóg i stóp.
Lekarz powinien także zbadać jamę brzuszną, dzięki czemu możliwe jest stwierdzenie obecności wypełnionego pęcherza moczowego w badaniu palpacyjnym. Bolesność pęcherza podczas przeprowadzania badania jamy brzusznej może świadczyć o zapaleniu dolnych dróg moczowych oraz o istnieniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego u dziecka.
Konsultacja proktologiczna w Centrum Medycznym MCC rozpoczyna się od przeprowadzenia szczegółowego wywiadu z pacjentem. Szczegółowy wywiad przeprowadzony przez lekarza urologa oraz dokładne przeanalizowanie zgłaszanych przez pacjenta objawów i dolegliwości są istotą prawidłowej diagnozy.
Lekarz proktolog zapyta pacjenta w szczególności o:
liczbę wypróżnień i konsystencję stolca
rytm wypróżnień
leczenie farmakologiczne stosowane obecnie lub w przeszłości
choroby współistniejące
Lekarz proktolog ustali w jakich okolicznościach dochodzi do epizodów nietrzymania stolca, wypełniając kwestionariusz uwzględniający pytania:
jak często zdarza się nietrzymanie kału
jak duże ilości kału są gubione
w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest kał
po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie kału
czy oddawaniu kału towarzyszy ból
jak często w ciągu dnia jest oddawany kał
Wizyta u lekarza proktologa obejmuje także badanie przedmiotowe. Lekarz proktolog przeprowadzi badanie per rectum, czyli wprowadzenie palca do odbytnicy. Badanie to umożliwia lekarzowi ocenę skóry okolicy odbytu pod kątem ewentualnych nieprawidłowości, oszacowanie napięcia zwieracza odbytu, określenie wielkości bańki odbytnicy, stwierdzenie wypełnienia odbytnicy stolcem (które występuje u większości dzieci z retencyjną postacią nietrzymania stolca) oraz wykluczenie guza.
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego:
Konsultacja endokrynologiczna w Centrum Medycznym MCC rozpoczyna się od przeprowadzenia precyzyjnego wywiadu z pacjentem. Szczegółowy wywiad przeprowadzony przez lekarza endokrynologa oraz dokładne przeanalizowanie zgłaszanych przez pacjenta objawów i dolegliwości są istotą prawidłowej diagnozy.
Lekarz endokrynolog zapyta pacjenta w szczególności o:
stan psychiczny i umysłowy (stres, osłabienie, męczliwość, zaburzenia osobowości, depresja, spadek i wahania nastroju, senność, nadpobudliwość)
leczenie farmakologiczne stosowane obecnie lub w przeszłości
przebieg cyklu miesiączkowego (w przypadku kobiet)
nadpotliwość i uderzenia gorąca
problemy z libido
nadmierne owłosienie ciała i łysienie
obecność obrzęków
spadek lub wzrost wagi ciała
występowanie trądziku
przebyte zabiegi operacyjne
przebytą radioterapię
przebytą chemioterapię
choroby neurologiczne i metaboliczne
ból
trudności w oddawaniu moczu i stolca
alergie
masę ciała
styl życia i przyzwyczajenia dietetyczne (w tym palenie papierosów i spożywanie alkoholu)
W drugiej części konsultacji lekarz endokrynolog dokona analizy dokumentacji medycznej pacjenta oraz przeprowadzi badanie przedmiotowe tarczycy. Badanie palpacyjne umożliwia lekarzowi ocenę skóry okolicy tarczycy pod kątem ewentualnych nieprawidłowości, wykluczenia: guzków, wola, powiększonych węzłów chłonnych czy także bolesności w obrębie szyi.
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego:
