Konsultacja u lekarza urologa dziecięcego składa się z dwóch części. W pierwszej części lekarz porozmawia z rodzicem lub opiekunem, o występujących dolegliwościach i ogólnym stanie zdrowia małego pacjenta.
Lekarz urolog zapyta rodzica w szczególności o:
- stan psychiczny dziecka (np. pod kątem stresu)
- leczenie farmakologiczne stosowane u dziecka obecnie lub w przeszłości
- przebyte zabiegi operacyjne
- urazy kręgosłupa
- występowanie u dziecka chorób neurologicznych i metabolicznych
- zakażenia układu moczowego
- ból
- krwiomocz
- trudności w oddawaniu moczu i stolca
- alergie
- masę ciała dziecka
- styl życia i przyzwyczajenia dietetyczne dziecka
Lekarz urolog przeanalizuje również wyniki dotychczasowych badań.
Lekarz urolog ustali w jakich okolicznościach dochodzi do epizodów nietrzymania moczu u dziecka, wypełniając kwestionariusz uwzględniający pytania:
- jak często zdarza się gubienie moczu
- jak duże ilości moczu są gubione
- w jakich sytuacjach bezwiednie gubiony jest mocz
- po jakim wydarzeniu wystąpiło gubienie moczu
- czy oddawaniu moczu towarzyszy ból
- czy gubienie moczu poprzedziło parcie naglące na pęcherz
- jak często w ciągu dnia jest oddawany mocz
- czy moczenie występuje w nocy
W skład badania podmiotowego może wejść karta obserwacji dziecka, prowadzona przez 14 dni. Dostarcza ona informacji o nasileniu moczenia, współistnienia zaburzeń oddawania moczu oraz oddawania stolca. Lekarz urolog może zalecić prowadzenie przez 3-7 dni dzienniczka mikcji dziecka. Dostarcza on cennych informacji o częstotliwości i objętości oddawanego moczu oraz o ilości i czasie przyjmowanych przez dziecko płynów.
W drugiej części konsultacji lekarz urolog wykona badanie fizykalne, które obejmuje sprawdzenie narządów płciowych i ujścia cewki moczowej, czucia na kroczu, napięcia i kontroli zwieracza odbytu, okolicy przedkrzyżowej (przebarwienia skóry, tłuszczak podskórny, nadmierne owłosienie, asymetria szpary pośladkowej, nieprawidłowy chód), asymetrii nóg i stóp.
Lekarz powinien także zbadać jamę brzuszną, dzięki czemu możliwe jest stwierdzenie obecności wypełnionego pęcherza moczowego w badaniu palpacyjnym. Bolesność pęcherza podczas przeprowadzania badania jamy brzusznej może świadczyć o zapaleniu dolnych dróg moczowych oraz o istnieniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego.
Lekarz urolog przeprowadzi również badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej z oceną układu moczowego oraz kontrolę oddawania moczu i kontrolę moczenia.
Na zakończenie konsultacji lekarz podejmie decyzję o dalszej ścieżce postępowania terapeutycznego u dziecka.
Dowiedz się jak przygotować się do konsultacji
